Rakovina močového mechúra

Čo Je rakovina močového mechúra?

Základy:

  • Rakovina močového mechúra ovplyvňuje každoročne približne 45000 mužov a 17000 žien v Spojených Štátoch.
  • Väčšina tejto diagnózy sa vyskytuje u dospelých vo veku nad 55 rokov.
  • Fajčenie a strava s vysokým obsahom tuku môže prispieť k rozvoju rakoviny močového mechúra.
  • Rakovina močového mechúra sa vyskytuje v tkanivách močového mechúra, čo je orgán v tele, ktorý drží moč. Podľa Národného Inštitútu Zdravia, zhruba 45.000 mužov a 17.000 žien za rok je diagnostikovaných s touto chorobou.

 

Typy rakoviny močového mechúra

Existujú tri typy rakoviny močového mechúra:

Prechodný karcinóm

Prechodný karcinóm je najvyskytovanejšía forma rakoviny močového mechúra. Začína v prechodných bunkách vo vnútornej vrstve močového mechúra. Prechodné bunky sú bunky, ktoré menia tvar, bez toho aby sa poškodili keď je tkanivo natiahnuté.

Spinocelulárny karcinóm

Spinocelulárny karcinóm je zriedkavý typ rakoviny v Spojených Štátoch. Začína sa tým že sa tvoria tenké, ploché dlaždicové bunky v močovom mechúri po dlhodobej infekcii alebo podráždení v močovom mechúre.

Adenokarcinóm

Adenokarcinóm je tiež vzácny typ rakoviny v USA. Začína sa tvorením žľazovej bunky v močovom mechúre po dlhodobom podráždení močového mechúra a zápalu. Žľazové bunky sú tie, čo tvoria žľazy s vnútorným vylučovaním.

Aké sú príznaky rakoviny močového mechúra?

Mnoho ľudí s rakovinou močového mechúra môže mať krv v moči ale žiadnu bolesť pri močení. Existuje celý rad príznakov, ktoré môžu naznačovať rakovinu močového mechúra ako je únava, strata hmotnosti, a mäknutie kostí a tie môžu poukazovať na pokročilé štádium ochorenia. Mali by ste venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • krv v moči
  • bolestivé močenie
  • časté močenie
  • náhla potreba na močenie
  • inkontinencia
  • bolesť v bruchu
  • bolesti v krížoch

 

Čo spôsobuje rakovinu močového mechúra?

Presná príčina tejto rakoviny nie je známa. Objavuje sa keď začnú rásť abnormálne bunky a rozmnožovať sa nekontrolovane a rýchlo tak, že napádajú ostatné tkanivá.

Kto je v riziku ohrozenia rakoviny močového mechúra?

Rizikové Faktory:

Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny močového mechúra. Fajčenie spôsobuje polovicu všetkých prípadov rakoviny močového mechúra u mužov a žien. Nasledujúce faktory tiež zvyšujú riziko vzniku rakoviny močového mechúra:

  • vystavenie rakovinotvorým chemikáliám v práci
  • chronická infekcia močového mechúra
  • malá konzumácia tekutín
  • byť mužom
  • byť biely
  • byť starší, pretože väčšina prípadov rakoviny močového mechúra sa objavuje u ľudí starších ako 55 rokov
  • príjmať veľa stravy s vysokým obsahom tuku
  • mať rodinnú anamnézu s rakovinou močového mechúra
  • byť v minulosti liečený s chemoterapeutickým liekom s názvom Cytoxan
  • byť v minulosti liečený rádioterapiou ožarovaním panvovej oblasti

 

Ako je diagnostikovaná rakovina močového mechúra?

Lekár môže diagnostikovať rakovinu močového mechúra pomocou jedného alebo viacerých z týchto metód:

  • rozbor moču
  • vnútorná prehliadka, ktorá zahŕňa vloženie prsta do pošvy alebo konečníka aby lekár nahmatal prípadné hrudky, ktoré môžu naznačovať rakovinový rast
  • cytoskopia, ktorá je prevdená vložením tenkej trubice s malou kamerou cez vašu močovú trubicu na preskúmanie vnútra mechúra
  • biopsia pri ktorej doktor vloží malý nástroj cez vašu uretru a odoberie malé vzorky tkaniva z vášho močového mechúra na otestovanie prítomnosti rakoviny
  • CT vyšetrenie močového mechúra
  • intravenózny pyelogram (IVP)
  • rötngen

 

Váš doktor môže zhodnotiť rakovinu podľa (staging) systému štádií ktoré sú od 0 do 4 aby zistil ako sa rakovina rozšírila. Fázy rakoviny močového mechúra znamenajú nasledovné:

  • Štádium 0 rakoviny močového mechúra sa rozšírila po obvode mechúra
  • Štádium 1 rakoviny močového mechúra sa rozšírila po obvode mechúra, ale nedosiahla vrstvu svalstva močového mechúra.
  • Štádium 2 rakoviny močového mechúra sa rozšírila do vrstvy svalstva močového mechúra.
  • Štádium 3 rakoviny močového mechúra sa rozšírila do tkanív ktoré obklopujú mechúr.
  • Štádium 4 rakoviny močového mechúra sa rozšírila do okolitých oblastí tela.

 

Ako sa lieči rakovina močového mechúra?

Lekár bude s vami pracovať aby sa rozhodol, aká liečba vám bude poskytnutá v závislosti od typu štádia vašej rakoviny močového mechúra, príznakov, a celkového zdravia.

Liečba pre štádium 0 a štádium 1

Liečba rakoviny štádia 0 a 1 močového mechúra môže zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie nádoru z močového mechúra, chemoterapiu alebo imunoterapiu, ktorá spočíva v užívaní lieku, ktorý spôsobuje že váš imunitný systém zaútočí na rakovinové bunky.

Liečba pre štádium 2 a štádium 3

Liečba rakoviny 2. a 3. stupňa močového mechúra môže zahŕňať:

  • odstránenie časti močového mechúra ako doplnok chemoterapie
  • odstránenie celého močového mechúra čo je radikálna cystektómia, po ktorej nasleduje vytvorenie nového spôsobu vylučovania moču von z tela
  • chemoterapia, rádioterapia alebo imunoterapia, ktoré môžu spôsobiť zmenšenie nádoru pred operáciou, na liečbu rakoviny keď chirurgia nie je zvolená, na zabitie zostávajúcich rakovinových buniek po operácii, alebo ako prevencia opätovného vzniku rakoviny

 

Liečba pre štádium 4 rakoviny močového mechúra

Liečba pre štádium 4 rakoviny močového mechúra môže zahŕňať:

  • chemoterapiu bez operácie na uvoľnenie od príznakov a predĺženie života
  • radikálnu cystektómiu a odstránenie okolitých lymfatických uzlín s následnou operáciou na vytvorenie nového spôsobu odvádzania moču von z tela
  • chemoterapiu, rádioterapiu alebo imunoterapiu po operácii na zabitie zvyšných rakovinových buniek alebo na uľavenie od symptómov a predĺženia života
  • klinické pokusné liečby

 

Aká je prognóza pre ľudí s rakovinou močového mechúra?

Vaša vyhliadka závisí od mnohých faktorov vrátane typu a štádia rakoviny. Podľa Americkej Spoločnosti Rakoviny, miera 5 ročného prežitia podľa štádií je nasledovná:

  • Miera 5-ročného prežitia pre ľudí so štádiom 0 rakoviny močového mechúra je okolo 98 percent.
  • Miera 5-ročného prežitia pre ľudí so štádiom 1 rakoviny močového mechúra je okolo 88 percent.
  • Miera 5-ročného prežitia pre ľudí so štádiom 2 rakoviny močového mechúra je okolo 63 percent.
  • Miera 5-ročného prežitia pre ľudí so štádiom 3 rakoviny močového mechúra je okolo 46 percent.
  • Miera 5-ročného prežitia pre ľudí so štádiom 4 rakoviny močového mechúra je okolo 15 percent.

 

K dispozícii sú spôsoby liečby pre všetky fázy. Taktiež miera prežitia nie vždy zobrazuje celý príbeh a nemôže predpovedať vašu budúcnosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách ktoré môžete mať ohľadne vašej diagnózy a liečby.

Prevencia

Vzhľadom k tomu že lekári ešte nevedia čo spôsobuje rakovinu močového mechúra, nemusí byť vo všetkých prípadoch predchádzateľná. Tieto faktory a správanie môžu znížiť riziko vzniku rakoviny močového mechúra:

  • nefajčiť
  • vyhýbať sa pasívnemu fajčeniu
  • vyhýbať sa iným karcinogénnym chemikáliám
  • pitie veľa vody