Zápal močového mechúra

Čo je zápal močového mechúra?

Zápal močového mechúra je komplexný stav, ktorý je identifikovaný ako chronický zápal svalových vrstiev močového mechúra, ktoré vytvárajú nasledujúce príznaky:

  • panvová a brušná bolesť a tlak
  • časté močenie
  • potreba na močenie (aj keď ste práve domočili)
  • inkontinencia (náhodný únik moču)

 

Nepohodlie sa môže prejavovať od mierneho pálenia až po silnú bolesť. Stupeň nepríjemnosti môže byť trvalý alebo častý, a niektorí ľudia majú obdobia remisie.

Podľa Spoločenstva Zápalu Močového Mechúra, táto choroba zasahuje viac ako 12 miliónov ľudí v USA. U žien je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku IC, ale deti a dospelí muži ju môžu dostať tiež.

Zapálený močový mechúr je tiež známy ako bolestivý syndróm močového mechúra (PBS), syndróm bolestivého močového mechúra (BPS) a chronická panvová bolesť (CPP).

Aké sú príznaky zapáleného močového mechúra?

Môžete pociťovať jeden alebo viacero z týchto symptómov:

  • chronická alebo intermitentná bolesť v panve
  • bolesť alebo nepohodlie v panve
  • potreba na močenie
  • časté močenie cez deň aj v noci
  • bolesť počas pohlavného styku

 

Vaše príznaky sa môžu líšiť zo dňa na deň a môžete pociťovať obdobia úľavy bez príznakov. Symptómy sa môžu zhoršiť ak sa u vás vyvinie infekcia močového traktu.

Čo spôsobuje IC?

Presná príčina zápalu močového mechúra nie je známa, ale vedci predpokladajú, že niektoré faktory môžu spôsobiť poškodenie sliznice močového mechúra, a teda vyvolať ochorenie. Medzi ne patria:

  • trauma sliznice močového mechúra (napr. po chirurgických zákrokoch)
  • nadmerné roztiahnutie močového mechúra, zvyčajne z dôvodu zadržiavania potreby ísť na toaletu
  • oslabené alebo nefunkčné svaly panvového dna
  • autoimúnne ochorenia
  • opakované bakteriálne infekcie
  • hypersensitivita alebo zápal panvových nervov
  • trauma miechy

 

Mnoho ľudí s IC má tiež syndróm dráždivého čreva alebo fibromyalgiu. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že zápal močového mechúra môže byť súčasťou všeobecných zápalových ochorení, ktoré postihuje viac orgánových systémov. Výskumníci tiež skúmajú možnosť, že ľudia môžu dediť genetické predispozície k IC. Hoci to nie je bežné, zápaly močového mechúra boli hlásené u pokrvných príbuzných. Prípady boli videné na matke a dcére, ako aj u dvoch alebo viacerých sestier.

Výskum stále pokračuje pre zistenie príčiny IC a vyvinutie účinnejšej liečby.

Ako je diagnostikovaný zápal močového mechúra?

Neexistujú žiadne testy, ktoré môžu byť použité aby sa definitívne potvrdila diagnóza IC. Z tohto dôvodu je mnoho prípadov zápalu močového mechúra nediagnostikovaných. Vzhľadom k tom že IC zdieľa mnoho z rovnakých príznakov iných porúch močového mechúra, lekár bude musieť vylúčiť tieto choroby ako prvé. Tieto iné poruchy zahŕňajú:

  • zápal močového traktu
  • rakovina močového mechúra
  • chronická prostatitída (u mužov)
  • syndróm chronickej bolesti v panve (u mužov)
  • endometrióza (u žien)

 

Bude vám diagnostikovaný zápal močového mechúra akonáhle doktor vylúči že vaše príznaky nie sú spôsobené jednou z hore uvedených porúch.

Možné komplikácie pri zápale močového mechúra

IC môže spôsobiť niekoľko komplikácií vrátane:

  • zníženú kapacitu močového mechúra v dôsledku vystuženia steny močového mechúra
  • nižšia kvalita života v dôsledku častého močenia a bolesti
  • prekážky vo vzťahu a sexuálnej intimite
  • problémy so sebaúctou a sociálne rozpaky
  • narušenie spánku
  • úzkosť a depresia

 

Ako sa lieči zápal močového mechúra?

Neexistuje definitívna liečba tohto ochorenia. Väčšina ľudí používa kombináciu liekov a môžete vyskúšať viacero liečebných metód pokým nájdete tú, ktorá vám poskytuje úľavu. Ličba IC môže zahŕňať:

Lieky

Lekár môže predpísať jeden alebo viac z nasledujúcich liekov, ktoré pomôžu zlepšiť vaše príznaky:

  • pentosan polysulfát sodný (Elmiron), ktorý bol schválený Ústavou pre kontrolu liečiv na liečbu zápalu močového mechúra. Lekári presne nevedia, ako pentosan funguje, ale môže pomôcť opraviť trhliny alebo vady v stene močového mechúra. Nemali by ste užívať pentosan, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.
  • nesteroidové protizápalové látky vrátane ibuprofénu, naproxénu, aspirínu a ďalšie, na bolesť a zápal
  • tricyklické antidepresíva (napr. amitriptylín), aby pomohli uvoľniť váš močový mechúr a blokovať bolesť
  • antihistaminiká (napr. klaritín) pre zníženie nutkania na močenie a frekvenciu močenia

 

Roztiahnutie močového mechúra

Rozťahovanie močovéhoje mechúra je postup, ktorým sa rozťahuje močový mechúr s použitím vody alebo plynu. To môže niektorým ľudom pomôcť zmierniť príznaky zvýšením kapacity mechúra a prerušením signálov vysielaných nervami v mechúri. Môže trvať dva až štyri týždne kým spozorujete zlepšenie symptómov.

Vyplnenie močového mechúra

Vyplnenie močového mechúra zahŕňa naplnenie mechúra roztokom obsahujúcim dimetylsulfoxid (rímsa-50), tiež známy ako DMSO. DMSO roztok sa udržuje v močovom mechúre po dobu 10 až 15 minút pred tým, než sa vyprázdni. Jeden liečebný cyklus zvyčajne obsahuje až dve ošetrenia týždenne po dobu šiestich až ôsmich týždňov, a celý cyklus sa môže opakovať podľa potreby.

Má sa za to, že DMSO roztok môže znižovať zápal steny močového mechúra. To môže tiež zabrániť svalovým kŕčom, ktoré spôsobujú bolesť, frekvenciu a naliehavosť močenia.

Elektrická nervová stimulácia

Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) dodáva mierne elektrické impulzy cez kožu na stimuláciu nervov do močového mechúra. TENS môže pomôcť zmierniť príznaky tým, že zvyšuje prietok krvi do močového mechúra, posilňuje panvové svalstvo, ktoré pomáha ovládať močový mechúr, alebo spustí uvoľňovanie látok, ktoré blokujú bolesť.

Stravovanie

Mnoho ľudí so zápalom močového mechúra spozorovalo že určité druhy jedál zhoršujú ich príznaky. Jedlá zhoršujúce tento stav zahŕňajú:

  • alkohol
  • paradajky
  • koreniny
  • čokoláda
  • čokoľvek obsahujúce kofeín
  • kyslé jedlá ako citróny a džúsy

Váš lekár vám pomôže určiť, či ste citlivý na akékoľvek potraviny alebo nápoje.

Prestať fajčiť

Aj keď nie je dokázaná korelácia medzi fajčením a zápalom močového mechúra, fajčenie je jednoznačne spojené s rakovinou močového mechúra. Je tiež pravdepodobné že skončenie s fajčením pomôže zmierniť alebo odstrániť vaše príznaky.

Cvičenie

Dodržiavanie cvičebnej rutiny môže pomôcť zvládnuť vaše symptómy. Možno budete musieť upraviť vašu rutinu tak, aby ste sa vyhli vysoko namáhavým aktivitám ktoré spôsobujú podráždenie. Vyskúšajte niektoré z týchto cvičení:

  • jóga
  • chôdza
  • Tai Chi
  • menej namáhavý aerobic alebo Pilates

 

Fyzioterapeut vás môže naučiť cvičenia, ktoré posilnia váš močový mechúr a svaly panvového dna. Porozprávajte sa so svojím lekárom o stretnutí s fyzioterapeutom.

Cvičenie močového mechúra

Technika ktorej cieľom je predĺžiť čas medzi močením môže pomôcť zmierniť príznaky. Váš lekár môže s vami prediskutovať túto techniku.

Redukcia stresu

Naučiť sa vysporiadať so životnými stresmi a stresu zo zápalu močového mechúra môže poskytnúť úľavu od príznakov. Meditácie a biofeedback môžu byť užitočné.

Operácia

Existuje niekoľko chirurgických možností, ako zvýšiť veľkosť močového mechúra a odstrániť alebo liečiť vredy v močovom mechúre. Chirurgia je zvolená len zriedka a je prevedená len vtedy, ak sú príznaky závažné a iné typy liečby zlyhali pri poskytnutí úľavy. Lekár s vami bude diskutovať o možnosti tejto liečby ak ste kandidátom na operáciu.

Dlhodobá prognóza

Neexistuje žiadny liek na zápal močového mechúra. Môže trvať niekoľko rokov alebo dokonca celý život. Hlavným cieľom liečby je nájsť kombináciu terapií, ktoré najlepšie zaistia dlhodobú úľavu od príznakov.